Dzelzs deficīts: simptomi, cēloņi un ko rāda asins analīzes

Dzelzs, ko sauc arī par ferrum, ir būtiska minerālviela, kuras loma organismā ir daudz plašāka nekā tikai asins rādītāji. Ja dzelzs ir par maz, šūnas nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kas var ietekmēt enerģijas līmeni, garīgo veiktspēju un vispārējo pašsajūtu.

Dzelzs deficīts bieži attīstās lēnām, un tā sākotnējie simptomi parasti ir nespecifiski. Tāpēc agrīnā stadijā dzelzs deficīts nereti paliek nepamanīts.

Asins analīzes, īpaši feritīns, kas atspoguļo dzelzs krājumu līmeni organismā un var norādīt uz dzelzs deficītu vēl pirms anēmijas attīstīšanās, var sniegt svarīgu skaidrību.

Šajā rakstā aplūkojam plašāku ainu: kas ir dzelzs un kāpēc tas ir vajadzīgs organismam, kā rodas dzelzs deficīts, ar kādiem simptomiem tas izpaužas un ko īsti rāda asins analīzes. Izpratne ir pirmais solis, lai novērstu un atrisinātu dzelzs deficītu.

Kas ir dzelzs un kāpēc tas ir svarīgs organismam?

Dzelzs ir būtiska minerālviela, kas piedalās skābekļa transportēšanā, enerģijas ražošanā un DNS sintēzē. Dzelzs ieņem galveno lomu skābekļa transportēšanā no plaušām uz audiem. Organisms izmanto dzelzi kaulu smadzenēs, lai ražotu jaunas sarkanās asins šūnas (eritrocītus). Sarkano asins šūnu galvenā funkcija ir transportēt skābekli organismā, kam nepieciešams hemoglobīns — sarkano asins šūnu iekšienē esošā olbaltumviela, kas satur dzelzi un saista skābekli. Tieši pateicoties hemoglobīnam, sarkanās asins šūnas spēj veikt savu uzdevumu. Bez tā tās būtu kā tukšas kravas automašīnas, kurām nav nekā ko piegādāt.

Ja organismā ir pārāk maz dzelzs, netiek ražots pietiekami daudz hemoglobīna un skābekļa transportēšana organismā ir traucēta. Tā rezultātā šūnas nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kas samazina šūnu enerģijas piegādi. Tas savukārt noved pie tā, ka orgāni un audi nevar darboties normāli.

Organisms pats nespēj sintezēt dzelzi, tāpēc mums ikdienā dzelzs jāuzņem ar uzturu vai, ja nepieciešams, no uztura bagātinātājiem.

Dzelzs, kas organismam nav uzreiz nepieciešams, tiek uzglabāts kā feritīns, galvenokārt aknās, liesā un kaulu smadzenēs, darbojoties kā dzelzs rezerve un buferis dzelzs deficīta gadījumā. Tomēr dzelzs pārpalikuma gadījumā šis aizsardzības mehānisms var tikt izsmelts un dzelzs uzkrājas audos kaitīgā veidā, izraisot oksidatīvo stresu un šūnu bojājumus. Tāpēc teiciens "Vairāk ne vienmēr ir labāk" attiecas arī uz dzelzi.

Cik daudz dzelzs vajadzīgs organismam?

Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestāde (EFSA) ir noteikusi ieteicamās dzelzs dienas devas (RDI), kas norāda, cik daudz dzelzs nepieciešams, lai apmierinātu vairuma cilvēku vajadzības un novērstu dzelzs deficītu.

• Vīrieši un sievietes pēc menopauzes – vidēji 11 mg dzelzs dienā
• Sievietes menstruālā vecumā – 16 mg dienā, jo asins zuduma dēļ nepieciešams vairāk dzelzs
• Grūtnieces un sievietes zīdīšanas periodā – ieteicamā deva ir vismaz 16 mg, jo grūtniecības un zīdīšanas laikā organisms spēj labāk absorbēt dzelzi un izmantot esošos krājumus.

• Zīdaiņi (7–11 mēneši) – 11 mg dzelzs dienā
• Bērni 1–6 gadu vecumā – 7 mg dzelzs dienā
• Bērni 7–11 gadu vecumā – 11 mg dzelzs dienā

Bērniem dzelzs nepieciešamība ietver gan augšanu, gan dzelzs zudumu segšanu.

Dzelzs nepieciešamība pusaudžiem

Pubertātes laikā dzelzs nepieciešamība palielinās, īpaši meitenēm.

• Zēni 12–17 gadu vecumā – 11 mg dzelzs dienā
• Meitenes 12–17 gadu vecumā – 13 mg dzelzs dienā, ņemot vērā gan augšanu, gan menstruāciju sākšanos

Ja jūsu organismam nepieciešama palīdzība dzelzs krājumu papildināšanā, augstas kvalitātes ICONFIT uztura bagātinātājs jums palīdzēs.

Iepazīsti ICONFIT Dzelzi šeit

Dzelzs drošums – vairāk ne vienmēr ir labāk

Precīzs slieksnis, virs kura dzelzs kļūst kaitīgs, nav zināms. Tāpēc Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestāde (EFSA) ir noteikusi drošas dzelzs uzņemšanas līmeņus – tas ir, daudzumus, pie kuriem nav novērotas nevēlamas iedarbības. Šie novērtējumi ir īpaši svarīgi uztura bagātinātāju lietotājiem, jo dzelzi var uzņemt no vairākiem avotiem (pārtika + uztura bagātinātājs).

EFSA noteiktie droši dzelzs uzņemšanas līmeņi:

• Pieaugušie, tostarp grūtnieces un sievietes zīdīšanas periodā – līdz 40 mg dzelzs dienā, ieskaitot dzelzi gan no pārtikas, gan uztura bagātinātājiem
• Zīdaiņi 4–11 mēnešu vecumā – 5 mg dzelzs dienā kā papildus dzelzs (no bagātinātiem pārtikas produktiem vai uztura bagātinātājiem). Neattiecas uz krūts pienu vai zīdaiņu mākslīgo barību
• Bērni un pusaudži – 1–3 gadi: 10 mg dienā, 15–17 gadi: līdz 35 mg dienā. Pārējām pusaudžu vecuma grupām vērtības atrodas starp šiem rādītājiem.

ICONFIT dzelzs komplekss palīdz apmierināt palielināto dzelzs nepieciešamību grūtniecības laikā. Apskatiet produktu ŠEIT 

Kas ir dzelzs deficīts un kā tas rodas organismā?

Dzelzs deficīts ir stāvoklis, kurā organisma dzelzs krājumi ir izsmelti un hemoglobīna ražošana ir traucēta. Tā rezultātā skābekļa transportēšana uz audiem samazinās, kas var izraisīt dažādu orgānu disfunkciju un dzelzs deficīta anēmijas attīstīšanos. Dzelzs deficīts automātiski nenozīmē dzelzs deficīta anēmiju, bet tiek klasificēts kā anēmija tikai tad, kad hemoglobīns nokrīt zem noteiktajiem sliekšņiem.

Izšķir absolūtu dzelzs deficītu (dzelzs krājumi ir izsmelti) un funkcionālu dzelzs deficītu, kurā dzelzs krājumi var būt pieejami, bet hroniskas iekaisuma dēļ dzelzs nav pieejams organismam. Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un ietver perorālos dzelzs preparātus kā pirmo izvēli, un intravenoza dzelzs terapija, ja nepieciešams, īpaši hronisku iekaisuma slimību gadījumā.

Kā dzelzs deficīts rodas organismā?

Dzelzs deficītam var būt dažādi cēloņi. Tomēr tos var iedalīt šādās grupās pēc to cēloņa:

• Uzturs ar zemu dzelzs saturu – dzelzs nabadzīga diēta vai nepietiekama uzņemšana palielinātas nepieciešamības gadījumā
• Palielināta dzelzs nepieciešamība – grūtniecība, augšanas periodi, intensīvs sports
• Traucēta dzelzs uzsūkšanās – kuņģa-zarnu trakta slimības (piemēram, celiakija), bariatriskā ķirurģija, medikamenti, kas samazina kuņģa skābumu, uztura faktori, kas kavē uzsūkšanos
• Hronisks iekaisums – iekaisuma un hroniskas slimības, kurās dzelzs pieejamība ir ierobežota
• Hronisks asins zudums – spēcīgas menstruācijas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, bieža asins ziedošana

Dzelzs deficīta simptomi – kā organisms signalizē

Dzelzs deficīts var attīstīties pakāpeniski un sākumā palikt nepamanīts, jo simptomi var parādīties pirms dzelzs deficīta anēmijas attīstīšanās. Tā kā dzelzs ir svarīgs ne tikai asinīm, bet arī enerģijas metabolismam muskuļos, smadzenēs un šūnās, organisms var signalizēt par dzelzs deficītu dažādos veidos.

Visbiežāk sastopamās dzelzs deficīta pazīmes ir:

Svarīgi atcerēties, ka ne visi šie simptomi obligāti parādās vienlaicīgi un to intensitāte var atšķirties dažādiem cilvēkiem. Ja līdzīgi simptomi ilgstoši nepāriet, ir vērts domāt par dzelzs deficītu, pat ja asins analīzes vēl neliecina par anēmiju. Agrīna uzmanība problēmai palīdz novērst dzelzs deficīta pasliktināšanos un ar to saistītas veselības problēmas.

Dzelzs deficīts nenozīmē dzelzs deficīta anēmiju. Anēmija attīstās tad, kad dzelzs deficīts kļūst nopietns un organisms vairs nespēj ražot pietiekami daudz hemoglobīna, kas ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu asinīs.

Dzelzs deficīta anēmija — kas notiek ar organismu?

Ja dzelzs deficīts pasliktinās, var attīstīties dzelzs deficīta anēmija — stāvoklis, kurā organisms vairs nespēj ražot pietiekami daudz hemoglobīna, sarkano asins šūnu olbaltumvielas, kas ir atbildīga par skābekļa transportēšanu uz audiem. Dzelzs deficīta gadījumā sarkanās asins šūnas kļūst mazākas un gaišākas, kas samazina skābekļa piegādi audiem.

Visbiežākais dzelzs deficīta anēmijas cēlonis ir hronisks asins zudums, īpaši no kuņģa-zarnu trakta vai smagu menstruāciju dēļ. Lomu spēlē arī citi dzelzs deficīta cēloņi, kas aprakstīti iepriekš. Zīdaiņi un mazi bērni ir pakļauti lielākam riskam, ja viņi patērē pārāk daudz govs piena, jo kalcija un dzelzs vienlaicīga uzņemšana var samazināt dzelzs uzsūkšanos.

Visbiežākās sūdzības ir nogurums, vājums, elpas trūkums fiziskas slodzes laikā un samazināta darbspēja. Bērniem dzelzs deficīta anēmija var izraisīt kognitīvus un attīstības traucējumus.

Fiziskā pārbaudē var konstatēt bālumu, paātrinātu sirdsdarbību, un smagākos gadījumos — pasliktināšanos sirds mazspējas gadījumā.

Cik izplatīta ir dzelzs deficīta anēmija?

Dzelzs deficīta anēmija ir viena no visizplatītākajām uztura deficīta problēmām pasaulē. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizāciju (PVO) , anēmija skar aptuveni pusi grūtnieču jaunattīstības valstīs un aptuveni ceturto daļu grūtnieču industrializētās valstīs. Risks ir īpaši augsts sievietēm reproduktīvā vecumā un bērniem, starp kuriem dzelzs deficīts ir plaši izplatīts pat attīstītajās valstīs.

Ferritīns un dzelzs deficīts – ko rāda asins analīzes?

Dzelzs uzglabāšanas olbaltumviela feritīns ir galvenais rādītājs organisma dzelzs krājumu novērtēšanai. Lai gan feritīns galvenokārt atrodas aknās, liesā un kaulu smadzenēs, neliels, bet informatīvs daudzums tiek mērīts asinīs. Seruma feritīna līmenis ir tieši saistīts ar organisma dzelzs krājumu lielumu — zems līmenis norāda uz dzelzs krājumu izsīkumu un bieži ir agrākā laboratoriskā dzelzs deficīta pazīme. Paaugstināts feritīna līmenis savukārt var liecināt par dzelzs pārpalikumu.

Svarīgi zināt, ka dzelzs deficīts var rasties arī pie normāla hemoglobīna līmeņa. Šajā gadījumā runājam par dzelzs deficītu bez anēmijas, kas tomēr var izraisīt nogurumu, koncentrēšanās grūtības un samazinātu darbspēju.

Feritīns ir jāinterpretē uzmanīgi, jo tas ir akūtas fāzes olbaltumviela. Iekaisuma, infekcijas vai hroniskas slimības gadījumā ferritīna līmenis var paaugstināties pat tad, ja dzelzs krājumi patiesībā ir zemi. Tāpēc dzelzs statusu bieži novērtē kopā ar citiem rādītājiem, piemēram, transferīna piesātinājumu, kas palīdz labāk novērtēt faktisko dzelzs pieejamību organismā.

Dzelzs deficīta un dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana vispirms koncentrējas uz cēloņa noteikšanu. Visbiežāk izmanto perorālo dzelzs terapiju, kas jāturpina pat pēc hemoglobīna normalizēšanās, lai atjaunotu dzelzs krājumus. Intravenozs dzelzs tiek izmantots, ja perorālā terapija nav panesama, uzsūkšanās ir traucēta vai dzelzs nepieciešamība ir liela.

Dabīgie dzelzs avoti — dzelzs no pārtikas

Pārtikā dzelzs atrodams divās formās — hēma un ne-hēma dzelzs. To avoti un uzsūkšanās ir atšķirīga. Apskatīsim tos tuvāk.

Hēma dzelzs

Hēma dzelzs nāk no dzīvnieku izcelsmes avotiem un organisms to absorbē vislabāk. Tā uzsūkšanos salīdzinoši maz ietekmē citi pārtikas komponenti.

Galvenie avoti:

• gaļa – liellopu, jēra, cūkgaļa
• mājputnu gaļa – vista, tītars
• jūras veltes – lasis, sardīnes, tuncis
• subprodukti – aknas, pastēte

Ne-Hēma dzelzs

Ne-hēma dzelzs nāk no augu izcelsmes avotiem un ar dzelzi bagātinātiem produktiem. Tā uzsūkšanās lielā mērā ir atkarīga no tā, ar ko dzelzs tiek uzņemts.

Galvenie avoti:

• ar dzelzi bagātināta maize un brokastpārslas
• pākšaugi – pupiņas, lēcas, aunazirņi
• pilngraudu produkti – maize, makaroni
• rieksti un sēklas – piemēram, ķirbju sēklas
• žāvēti augļi – aprikozes, dateles, rozīnes
• tumši zaļi lapu dārzeņi – spināti, brokoļi, biešu lapas
• tofu

Kas ietekmē dzelzs uzsūkšanos?

Vairāki pārtikas produkti, dzērieni un pārtikā esošie savienojumi var veicināt vai kavēt dzelzs uzsūkšanos no pārtikas.

Tipiskā Rietumu uzturā šo veicinātāju un inhibitoru ietekme ir galvenokārt mērena un būtiski neietekmē dzelzs statusu vairumam cilvēku.

Cik daudz dzelzs faktiski uzsūcas?

• No jauktas diētas uzsūcas 14–18% dzelzs
• No veģetāras pārtikas uzsūcas 5–12% dzelzs.

Dzelzs no uztura bagātinātājiem — ko izvēlēties?

Situācijās, kad no pārtikas iegūst nepietiekami daudz dzelzs, tā uzsūkšanās ir traucēta vai organisma nepieciešamība pēc tā ir palielinājusies, palīgā var nākt dzelzs uztura bagātinātāji.

Tomēr dzelzs nav "nevainīga" minerālviela. Nepareiza dzelzs forma, pārāk liela deva vai nepamatota lietošana var izraisīt blakusparādības un veselības riskus. Tāpēc ir prātīgi konsultēties ar ārstu vai uztura speciālistu pirms dzelzs uztura bagātinātāju lietošanas, īpaši grūtniecības, hronisku slimību vai ilgstošas lietošanas gadījumā.

Kāda veida dzelzs tiek izmantots uztura bagātinātājos?

Dzelzs uztura bagātinātājos galvenokārt ir sastopams divās formās: dzelzs(II) un dzelzs(III) sāļi. Šīs formas nav vienādas — tās atšķiras gan bioloģiskās pieejamības, gan kuņģa-zarnu trakta tolerances ziņā.

Dzelzs(II) sāļi — piemēram, dzelzs(II) sulfāts, dzelzs(II) glukonāts

• visbiežāk izmantotā dzelzs forma, ko organisms labi absorbē
• Lielākās devās (aptuveni 45 mg dienā vai vairāk) var izraisīt sliktu dūšu, aizcietējumus vai citas gremošanas problēmas.

Dzelzs(III) sāļi

• sliktāk šķīst un organisms var tos absorbēt mazāk efektīvi

Alternatīvas dzelzs formas — piemēram, hēma dzelzs polipeptīdi, karbonila dzelzs

• var būt maigāki kuņģim un labāk piemēroti cilvēkiem, kuriem parastie dzelzs uztura bagātinātāji izraisa gremošanas problēmas

Svarīgi ir ne tikai tas, cik daudz dzelzs ir kapsulā, bet cik daudz no tā ir elementārais dzelzs, ko organisms var izmantot. Par laimi, to nav jāaprēķina pašam, jo tas ir norādīts uz produkta iepakojuma.

ICONFIT atbalsta jūsu ceļu dzelzs krājumu atjaunošanā ar uztura bagātinātāju, kas satur viegli uzsūcamu dzelzs(II) diglicinātu un C vitamīnu, kas vēl vairāk uzlabo uzsūkšanos.

Iepazīsti ICONFIT Dzelzi ar C vitamīnu šeit

Dzelzs deficīts bieži attīstās pakāpeniski un ilgstoši var palikt nepamanīts, jo tā simptomi nereti ir neskaidri un nespecifiski. Nogurums, vājums vai koncentrēšanās grūtības var uzreiz nenorādīt uz dzelzs deficītu, taču tie var būt pirmās tā pazīmes. Asins analīzes — īpaši feritīna tests — var palīdzēt novērtēt organisma dzelzs krājumus un atklāt deficītu pirms dzelzs deficīta anēmijas attīstīšanās.

Dzelzs līdzsvars organismā ir svarīgs, jo gan dzelzs deficīts, gan pārmērīga dzelzs uzņemšana var kaitēt veselībai. Izpratne par dzelzs lomu, nepieciešamību un drošumu, kā arī par dzelzs deficīta cēloņiem, ir pirmais solis veselības saglabāšanā. Agrīna atklāšana un cēloņa noskaidrošana palīdz novērst dzelzs deficītu un, ja nepieciešams, efektīvi to ārstēt.

ICONFIT piedāvā dzelzs uztura bagātinātājus, kas pievērš uzmanību gan dzelzs formai, gan devai, atbalstot apzinātu un atbildīgu lietošanu.